Wat is een maagbiopsie?
Een maagbiopsie, ook wel maagweefselbiopsie genoemd, verwijst naar een procedure waarbij een monster maagweefsel wordt verwijderd, meestal uit de binnenwand van de maag. Zodra het monster veilig is verwijderd, wordt het naar een laboratorium gestuurd waar het wordt getest. Het testproces wordt een microbiële cultuur genoemd en omvat het plaatsen van het weefselmonster in een kweekmedium dat de microbiële groei bevordert. In deze gecontroleerde laboratoriumsetting kunnen eventueel aanwezige micro-organismen worden geobserveerd en beoordeeld als oorzaak van het betreffende maag-darmprobleem.
Redenen om een maagbiopsie uit te voeren
De meeste mensen denken niet eens aan hun spijsvertering totdat ze symptomen beginnen te ervaren die een uitdaging vormen of hun kwaliteit van leven verminderen. Bijna iedereen heeft op verschillende momenten in het leven last gehad van milde maag-darmsymptomen zoals diarree, misselijkheid of constipatie. Meestal duiken dit soort symptomen op en verdwijnen vervolgens vanzelf, zonder enige behandeling of met huismiddeltjes of vrij verkrijgbare medicijnen.
Soms worden de symptomen echter ernstiger en begint u zich echt ongemakkelijk te voelen of zich zorgen te maken over uw gezondheid. Het kan zijn dat u in de loop van de tijd zelfs merkt dat er een chronisch probleem ontstaat. In deze gevallen is het verstandig om advies in te winnen bij een gastro-enteroloog. Als de symptomen dit rechtvaardigen, kan de arts uiteindelijk een maagbiopsie bestellen. Hieronder volgen enkele symptomen die mogelijk aanwezig zijn en waarvoor een biopsie nodig is om verder te onderzoeken:
buikpijn of ongemak
onverklaarbaar gewichtsverlies
veranderingen in de stoelgang
zwarte of teerachtige ontlasting
verminderde eetlust
misselijkheid en braken
opgeblazen gevoel of zwelling
Hoe wordt een maagweefselbiopsie uitgevoerd?
Het is belangrijk op te merken dat een maagweefselbiopsie meestal niet de eerste stap is in het diagnoseproces van een patiënt. In de meeste gevallen kan een lichamelijk onderzoek en een beoordeling van de relevante symptomen de arts helpen voorlopige beslissingen te nemen over de aandoening. Zelfs vóór een biopsie zal een gastro-enteroloog echter vaak kijken naar beeldvormende tests zoals een bovenste endoscopie (technisch bekend als een esophagogastroduodenoscopie of EGD) of een endoscopische echografie om meer informatie te krijgen. Als het probleem lager in het spijsverteringskanaal lijkt te liggen, is een colonoscopie ook mogelijk.
In feite is het vaak pas nadat een endoscopie van het bovenste deel van het maagdarmkanaal is besteld en aan de gang is, dat een arts ontdekt dat een biopsie nodig kan zijn. De endoscoop is een lange, flexibele buis met aan het uiteinde een camera gemonteerd, die door de mond wordt ingebracht en voorzichtig door de slokdarm wordt geduwd. Onderweg kan de arts live beelden van het spijsverteringskanaal zien en zoeken naar afwijkingen die op een probleem kunnen duiden. De endoscoop kan helemaal door de maag reiken tot in het eerste deel van de dunne darm.
Als tijdens het bekijken van de binnenkant van de maag een gezwel, laesie of iets ongewoons wordt opgemerkt, kan de arts ervoor kiezen een weefselmonster te nemen. Naast de camera en het licht heeft de endoscoop aan het uiteinde een klein instrument dat daadwerkelijk kleine stukjes weefsel kan doorsnijden en verwijderen. Zodra het weefsel is geëxtraheerd, wordt het in een petrischaaltje bewaard en voor onderzoek naar het laboratorium gestuurd. Een bovenste GI-endoscopie kan op deze manier worden gebruikt om ziekteverwekkers, vreemde voorwerpen of zelfs gezwellen die mogelijk kankerachtig zijn, te detecteren.
Wat kan een maagbiopsie onthullen?
Tegen de tijd dat een arts u heeft onderzocht en een endoscopie en mogelijk een maagbiopsie heeft besteld, betekent dit dat er al symptomen zijn van een spijsverteringsziekte die behandeling behoeft. Een belangrijke reden om de biopsie uit te voeren is in feite het verzamelen van meer gegevens om te verduidelijken wat het probleem zou kunnen zijn. Hieronder staan enkele van de mogelijke aandoeningen die een maagweefselbiopsie aan het licht kan brengen:
Zweren: Een maagzweer (of maagzweer) is een van de meest voorkomende redenen om een biopsie te doen. Een maagzweer is in wezen een breuk of opening in het maagslijmvlies die meestal het gevolg is van een infectie door de Helicobacter pylori-bacterie. Zodra de bacterie in voldoende sterkte aanwezig is, groeit deze en begint de maagwand te beschadigen.
Infectie: Naast H. pylori zijn er andere bacteriële, virale en schimmelinfecties die in de maag kunnen gedijen en symptomen kunnen veroorzaken; voorbeelden zijn onder meer Salmonella, E. coli of parasieten zoals Giardia.
Gastritis: Gastritis is de term voor elke ontsteking van de maagwand. Er kunnen al dan niet symptomen zijn, maar gastritis kan ook leiden tot andere gastro-intestinale complicaties.
Maagkanker: Een maagweefselbiopsie is een standaardprocedure telkens wanneer kankercellen in het maag-darmkanaal worden vermoed. Tijdens een bovenste endoscopie zoeken artsen naar poliepen, tumoren of andere abnormale gezwellen. Als de groei klein genoeg is, kan deze ter plekke volledig worden verwijderd; anders wordt een klein monster genomen om te verifiëren dat de cellen kankerachtig zijn.
Oesofagitis: Hoewel deze zich niet specifiek in de maag bevindt, kan een ontsteking van de slokdarm, bekend als oesofagitis, verband houden met andere problemen in de maag.
